无论中美 都要自己做homework。有一件事 让我觉得中美的医生在protocol和诊断逻辑上有挺大区别的。
我们娃刚出生时在TX要做第二次new born screening 娃都快一个月了 才出结果 说TSH偏高。医生接到结果当天和我们联系 约了下午的抽血测FT4 抽血后2小时就出结果了 正常。到此 美国儿医这边就确认正常 move on了。
但是作为中国生中国长的家长 还是紧张 就在小红书搜了一下 看到同样情况的娃 在国内要反复测很多次 而且每次都是从头部抽静脉血… 于是在丁香医生上找了一位上海交大瑞金医院小儿内分泌科的医生咨询 她们也是建议2个月测一次 5个月再测一次 每次必须抽静脉血 这样才能confirm。
后来我和chatGPT以及我ld讨论了一下 他们都认为 娃一直在涨体重 没有任何CH的症状 而且已经通过足底血确认了FT4正常 没必要让娃再受罪。
后来我自己复盘 可能是因为大家都容易焦虑 都想向医生要一个确定的答案 所以国内更倾向多检验 反复检验 尽量避免小概率事件 而这边的医生更水也更佛一些。
这件事给我的感触就是 多问问chatGPT老师 （现在还要加Gemini老师的 2nd opinion）真的挺靠谱的
12 个赞
折木奉太郎
45
本来是一楼说看看医院方面怎么说，后来想想删了因为确实没了解过这件事
然后就看见下面开始带节奏了 
受过高等教育的人就事论事很难吗
就没有个比ChatGPT用户懂医学的专业分析一下么
3 个赞
yyyy
46
呆过的地方不多，中美都是常态。我自己和家里人在两个地方都分别被劝去做了没必要的手术，都有不好的后果。别的治疗就算了，要动刀子的建议不管在哪里都自己做足了功课再决定。
9 个赞
在儿科上确实，深有同感，美国是症状为主，国内是检测为主，我LD一开始也总刷小红书，觉得国内真好，什么都测，我们问我们儿医让测个微量元素，儿医说 I have never ever ever ever tested that for an infant
8 个赞
看到过这个 好像是1岁还是1.5岁后给宝宝测 然后补锌 还是啥的。
可能国内大家真的是很怕输在起跑线上 我在一个奶爸群里 他们几乎都给infant吃AD+D3 到了6个月后还要加DHA 和这边的protocol/操作很不一样。
1 个赞
其实这不冲突，真正顶尖的医生/团队收到的限制反倒少，一方面大部分已经功成名就，对于如何捞钱这个事情会比较注意吃相，其次在系统内部地位也比较高，能屏蔽很多行政上的影响，能真正得从医疗角度出发。很多医疗系统的问题，除了最明显的腐败，其实很多未必是故意行恶。比如说医院上层要把某种手术打造成医院的名片，或者做某种试点，作为一名普通医生，在条件没有明显不符的情况下很难拒绝
6 个赞
就是锌，医生都惊了。AD+D3 我们也在补，其实你认真搜的话，这边的儿医协会也是推荐补充这些的，但实操中只要孩子没有相关症状，都不会把这个作为必须告诉家长，逻辑还是很不一样的。
我们只吃了D3+很少的DHA 因为怕vd每天摄入超上线。其实无论是哪种 娃最后都会健康成长的 问题还是在父母自己的身上 哈哈哈哈
2 个赞
说白了国内所谓庸医主要就是三类，第一类是满脑子都是钱的，第二类是有良心但是囿于行政条条框框难以自拔的，第三类就是彻头彻尾学术不精。
国内医生大拿专家地位高，大多数人崇敬，三分是佩服医术，七分是人情往来。以我这么多年回国跟家长混迹饭桌的经验来看，打电话摇人后天晚上坐陪X局X处，不一定100%成功。但是你要是说后天晚上有心外王主任神外李主任，那电话那头万死不辞拼了命也要来陪喝酒 不为什么，为的就是年龄到了能多认识个医生就是赚到。楼上的pro tip可以印证这个现象。
5 个赞
确定咱俩是一个毛病？咋推，都是公立医院挂号弄的 不同医生主攻方向也不一样，对症找医生吧。运医这个学科最牛逼的就是北三。
1 个赞
争取多活两年
59
国内对医学理解有问题，追求先拿命换钱然后拿钱换命。问题是大部分毛病再牛逼的医生也干不了什么，最多让你少受点儿罪。
本老家里全是医生，唯一共识就是生活乐呵点儿比什么都强。
8 个赞
一共三万多天，哪个牛马干活最卖力最认真，哪个牛马先走
3 个赞
争取多活两年
61
本老国内同学有几个特别拼的，有一个已经走了，另外几个一见面就知道肝肯定有问题。不过也不好意思提醒，唉。
