太善良了 人美心善
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你什么额外问题都不问就好了
反正family doctor基本上也什么都治不了
羡慕还年轻的，一到年纪后，医生开检查就再也不含糊了
明天给办公室打个电话，看看能不能补基本抽血项目，一般保险都会包的。下次就是看诊前一两个星期，打电话给医生办公室，要他们先安排抽血检查，到了看诊当天，就是看看报告，然后简单随意检查一下。
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根据我每隔一个月就要抽血的经验，Quest或者Labcorp这种independent lab的护士抽血的技术比医院的lab高几个量级。我的血管长得超端正的，那种10个护士看见有9个惊叹长得太适合抽血那种，唯一一次在我们当地最著名的医院的lab，被小老墨姐扎了4针没扎出血淤青了半个手臂，然后还收到了近1k的账单
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唉，就还是抱有一丝丝幻想，能解决点concern，我的问题一般是怎么保持健康生活习惯，使得症状不会加重
那家庭医生的意义何在？非得等到问题严重了再去大动干戈得去治吗
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家庭医生唯一的用就是开药开检查，一般的健康问题，AI 比家庭医生好用
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跟医生不熟，在年度健检的时候，不要讨论任何额外的问题，尤其是多个医生和开业的集团医院机构， 他们要赚钱，能坑病人就坑。现在保险都允许多从收费，只要医生找到合适的帐单号码就可以收钱。这个做法的立论基础就是医生在你身上花了时间，讨论了和年度健检无关的问题。
自己开业家里附近看医生看熟的医生，了解他不会以赚钱为主，就可以讨论一下。
有问题看医生要特别约一个时间，让他专门处理你的问题。
如果是高扣抵额的计画， 看病都是自己付钱，看医生的时候要记录一下，进出诊所的时间，和医生护士什么时候来跟你说话的时间。
因为一般的医生看诊，都是用99202到99205这几个号码，跟保险公司收钱。号码越大收费越多。
今天你去办公室坐了半小时， 护士带你进去量身高血压体温，花了五分钟， 你在诊间里面坐了二十分钟，医生来讨论了五分钟，就把你打发走了。 回头收到帐单，医生要收你四百美刀， 心里呕不呕？
这时候的解决办法如下，先看保险公司的EOB，了解医生用什么CPT code 收钱，然后找到帐单处理的办公室联络方式，写信去要求改帐单。这个处理帐单的办公室，不一定是医院诊所的位置，小诊所是外包，大医院会有专门的部门处理。
写信的内容，就是直接说明你要dispute 帐单。先提供你个人联络资讯，你的医院帐单帐号资讯，收钱数量以及改帐单的理由。 如果你发现医生用了什么CPT code根本没发生，就请他们直接去掉， 如果他们用了离谱的9920x的code，就请他们改成少一点的code。
比如说帐单用99204收费，这个收费的时长是45到59分钟。 根据上面的例子， 你大半时间都在干等，护士花五分钟，医生花五分钟跟你聊天，你走以后再花五分钟写病厉，满打满算二十五分钟打死。你就要求他们改成99202。 这样子收费至少可以省一半。 写好以后前面用certificate mail寄出，留个底。对方收到以后，这个帐单就可以拖着不用付，直到大家达成新的共识和出新帐单以后再付。有任何的问题，都使用书面沟通，可以慢慢拖直到解决为止。
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多问的话cpt code是会不一样的。因为我的大学室友现在就是pcp，跟我抱怨他们院太忙了，一个pcp一天的schedule上被塞20个病人，然后有的病人一次问好多不同的问题，超时了也不好打断人家就给人家写贵一点的cpt code。比如你约一个appointment，其实每次ci之后都会有assistant或者护士进来做基本的检查、了解，然后整理了你的信息，之后pcp才会进来看，他们院默认pcp看一个病人不超过15min，如果你问多了耽误了pcp的时间，他可能会给你写一个贵一点的code或者加多一个code。他不知道你的保险所以也不知道你具体需要为这个code花多少钱，因为计算和跟保险公司申报是前台的事情。而且他们看完病人之后需要写档案的，所以我朋友刚上班的时候天天加班，白天看完病人常常来不及把档案写完，晚上回家酷酷开干。不过你的保险都包的话那就没事。
举个例子，之前我去看urgent care，医院的价目表是按每10分钟算的，如果是新病人的话会贵一点。我今年的保险看urgent care统一价都是60，所以我看的时候描述的特别详细，因为不管我是聊10分钟还是聊60分钟我只用付60。但是我去年的保险是看urgent care要自付30%，所以聊多长时间会影响我自己掏钱的比例。
不过你的保险好的话就多聊呗，有啥concern都丢给pcp先记录着
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就比如你聊到什么东西，然后医生听了觉得是valid concern，会采取行动，比如给你开referral或者开药。很多东西你觉得正常不说，人家不知道也没法儿给你建议
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不能説自己不舒服 不能诊断 如果要抽血 检查 也要 在医生送出抽血的单之前 现场跟保险公司确认 哪一个验的项目 cpt code 是保险公司有include as part of annaul phsical 的 通常vitamin D 不会cover
自身经验
说不舒服等于是看诊 不是annual physical
事后跟保险公司dispute 被拒绝
哇！太感谢了！解决了我多年的困扰！
我最近就是打电话去dispute，被financial部门和医生办公室来回踢皮球，没给解决，看来还是要纸质的。最后索性不管了，虽然就一百多刀，但很不想付这个钱，现在到collection了，也没催，估计之后不了了之了吧，应该不会影响信用记录吧？
追问一下：什么算年度体检相关的问题呢？我这次是问膝盖有点疼，家里有风湿病史，但怀疑是骑车骑的，问需要注意什么。感觉不是什么特别严重的问题，没必要单独约时间，就顺口问了，没想到还要收钱。下次跟医生讨论前能先问这个话题是否收钱么。。
dispute的时候怎么证明医生用的CPT code没发生呢？医生那边不是有看诊记录吗？
另外我的PCP是大医院的医生，因为感觉大医院资源齐全，所以PCP找什么样的医生比较好呢？
我的保险是high deductible，没啥太严重的就不想单独约时间，因为感觉会很贵
是的，不管做什么检查，要医生解读结果就是算一个额外的office visit，赖不掉的，就算你人不过去只是打电话问一个brief也会被charge。我朋友是pcp，跟我吐槽这种情况来闹来dispute的实在是太多了
默认一个appointment只看一个问题，或者说是15分钟内能解决的问题（我朋友他们院的标准），如果是新开一个话题或者是超时了，cpt code不一样。因为跟你聊完了，他还要赶紧回去写visiting summary然后赶紧看下一个病人。如果忙的话只能先写一个重点，然后把剩下的summary带回家加班写完。医生不知道你要为此花多少，前台负责那这个code和保险公司还有病人要钱。
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真实，这个楼里你是懂的。我朋友做pcp之后什么牛排龙虾都吃腻了。那些专科诊所（i.e. 皮肤科 放射科）会请他们吃饭，让他们refer病人的时候优先考虑他们诊所。午餐的话直接打包送过去不打扰大家工作，晚餐的话会在餐厅吃
虽然我朋友的收入是固定的，一天看0个病人还是20个都一样，没提成，但是院方（我朋友在私人诊所）会给他们施压，让他们想办法让病人多回访。如果你和医生不熟，最近院里给的压力又大，那你就是他们刷kpi的对象
这个不是严格按照时间的，医生也可以说是按照难度来code的
这个保险也太爽了
的确，这个借口是最常用来打回你申诉信的借口。还有一个借口是医生跟你说五分钟话， 后面前期准备，后期写病历的时间很久，等等一类的。
所以我前面有说，要自己记录一下看诊状况，医生护士进出的时间，然后把当时的情况还原一下。 举个我自已的例子，去看心脏专科回诊，在大厅等了半小时，诊间等了半小时，和护士说话五分钟，PA说话五分钟就被打发回家了。后来收到四百多刀帐单，用45分钟的时长跟我收钱。 我就把当天相信的time stamp，用流水帐写下来，指出我大部分的时间都在干等，又指出PA后来写的visit summary ，还是她用录音AI自动生成的。Visit summary 里面说我们只讨论了报告没有问题，药继续吃，怎么看这个PA跟护士总共时间也花不到45分钟，要求他们砍一半。他们后来同意调整报告，再重新给保险公司请钱。 前前后后书信往来，保险报销，拖了九个月才完成，最后付款两百三。专科门诊底价就是高，没办法再低了。
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主要是这个解读结果也是她主动给我schedule的，不知道是不是我之前两个城市遇到的医生/前台都太好了，有额外费用都会跟我说明白。这个什么也没讲，回头直接charge, 打电话给billing department态度也很恶心，非常懵。
真的感觉这医院看病踩不踩坑纯看医院/医生的良心。
你去的是不是私人医院，一是他们有这个压力和kpi，二是这个在他们从业者看来算一个常识 
是的，你之前的医院估计人比较nice也很专业。我一直在我们这边大U的医学院看病，他们的前台超级粗心，别说额外提醒你了，连基本的billing都会弄错。。。 上次我做个免费的年度体检，结果他们忘记跟保险公司claim，直接bill了我原价 1000多刀
还有我的office visit copay是30，但是他们有时候会弄错，bill我50，我都不知道这个数字哪儿来的。只能说世界是个草台班子，不要对别人有太高的预期
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不应该不管，你每写一份回信，他们就一定要回应，没有处理完成前，不能送讨债公司。你现在在写一封信去说你之前不了解收费细节，前台也没有预先告知清楚，让他们打个对折减免帐单，你就缴钱接案，看他们要不要。
因为这种身体检查多收钱的案例太多了， 我最近新看的几家医院诊所，都有准备纸质说明书，解释如果你多问问题，他们可以多收钱。
很少，医生如果自己开启话题，跟你的常规报告或是临床检查有关，你简单问一下，可能可以。如果你自己主动提出其他的问题，就可能被收费。
不要，这样也可能被收钱，而且医生不在意帐单怎么出，你和医生讨论帐单，是真的浪费时间。这种问题要和前台讨论。
同一种状况，根据严重程度不同，可以用不同的号码。你提出质疑，医院那边就要去调查。你帮他们提出解决方案，象是用99202换99204， 他们估量一下他们的成本时间，就可能会答应。都是双方谈判的结果，我有遇过要他们用99202换99204， 他们直接说只能换99203，我就说成交。
大医院有KPI，逃不掉的。问问看有没有以社区为主力的小诊所，看的都是街坊邻居，找人介绍那种，你多问两个问题，他也不会急急忙忙跟你收钱的那种医生。
没办法， HDHP设计上，就是让你不想去看医生来节省开销。不过该看的就看，自己顾好最重要。还有有时候去看Urgent care ，搞不好会去你PCP便宜， 多比比看。