积分冲冲冲
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这次我妈身体不舒服,因为她本身有肾移植史,属于免疫力比较低的人群,所以我们不敢拖,直接去了医院 ER 急诊,不是普通的 Urgent Care。
到医院以后,第一步是前台登记,需要出示 ID、保险卡,然后说明主要症状和既往病史。像我妈这种肾移植病人,一定要主动告诉护士和医生:做过肾移植、平时吃抗排异药、有没有糖尿病、高血压、最近有没有发烧、感染、吃药变化等等。
登记完以后,护士会先做 triage,也就是分诊。会量血压、体温、心率、血氧,问症状什么时候开始,有没有发烧、疼痛、呕吐、头晕、意识不清这些。之后根据严重程度安排等待或者直接进急诊病房。
进 ER 后,医生会先看诊,然后通常会安排抽血、尿检、血培养、影像检查,必要时还会请专科医生会诊。像我妈这种情况,因为肾移植病人感染风险比较高,医生会比普通人更谨慎。
这次检查过程中,医院也关注了她有没有感染、肾功能情况、血糖控制情况等。后来因为需要进一步观察和治疗,就从 ER 转成住院。住院期间会有不同科室参与,比如内科、感染科、肾脏/移植相关医生、营养或者康复评估等。
住院几天后,如果体温稳定、感染风险排除或控制住、能正常走路吃饭,医生觉得安全了,就会安排出院。出院前一般会给一份 discharge paper,上面写着诊断、用药、复诊安排、饮食注意事项和什么情况需要马上回来。
我个人感觉,在美国如果是普通小问题,可以先去 Urgent Care;但如果是老人、肾移植、免疫力低、糖尿病、疑似感染、发烧、意识不清、胸痛、呼吸困难这种,最好不要拖,直接去 ER。虽然费用可能高一些,但这种情况安全最重要。
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飞天红猪
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我很少写我之前住院的事情,因为ptsd 了很久。
一个人很难判断自己的问题是不是小问题。
我最开始就是发烧,但是除了发烧没啥特别的,以为就是流感了。没有特别的哪疼。三四天不退烧,我就决定去急诊了。
我到了急诊室医生最开始也就以为是流感,正常验血,验完就和我说,你身上哪特别疼么?我说没有啊。医生就说,你的blood count 已经飞了,全身CT,然后住院。
第二天我还感觉好一点了,医生说,你的blood count 已经到了危及生命的数字了,我们要立刻把你送进icu。我除了惊讶啥都不知道。
第三天急性 heart failure,肺部严重感染。要不是当时人就在icu 立马被抢救估计就成病死猪了。
后来我出院了医生给了我一个note,任何情况下发烧超过 24 小时请直接去急诊,只去有MyChart 联网的医院,因为他们可以直接看到这个记录。
我觉得这里面我唯一做出的正确选择就是去了ER 而不是Urgent Care。。。。。。
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eicy
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大部分会被卡在这一步,老中比较能忍疼经常把症状说轻了,优先级可能会被往后排
另外各个医院ER的水平差别非常大,最好能提前看好周围医院ER的情况,有问题直接去稍微好一点的ER
我曾经阑尾炎被拖成了腹膜炎,去ER 3个小时才安排上CT,7个小时才安排上手术,到后面吗啡都顶不住,差点死医院里面 
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积分冲冲冲
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建议先了解居住地周围的医院以及保险情况,真有个三长两短直接去最大能报销的医院,不要犹豫。
fredz
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介意透露一下是什么问题吗?听起来就像是比较严重的流感引起的免疫风暴吗?还是说本身就有其他的基础病呢?
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打豆豆
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我也是这两年自己和身边和网上的人的经历才意识到这个
不管洗牙还是UC,不舒服一定要表达出来,咿咿呀呀让对方听到,以及描述疼痛6级起步。只要不舒服那就是6,再疼就是8。等不及了直接大喊大叫,直到有人来。
自己有症状/想看病想做检查,就去默沙东和mayo上查,如果担心多喝热水不给检查,就直接按照病症描述自己症状(现在有AI也能帮助翻译和描述)。
积分冲冲冲
10
好多潭友想着退休回国,前提是有个好身体和经济能力强。这种身体有慢性病,说实话我看我妈这30年糖尿病经历还是美国好。