看牙被misquote后的surprise bill

前一阵去拔了智齿,拔以前告诉了诊所我的个人信息和保险,然后诊所想当然的以为我的保险是能够cover拔牙的,拔的时候也没有额外收我钱。
过了一阵我收到了诊所的bill,让我付一千多块。联系保险,得知我的plan拔牙是要走medical,而因为我的medical是high deductible,所以这个钱要自费。
我于是给诊所还有保险公司打了一个conference call,电话里保险公司确认,诊所在给我拔牙以前没有正确的找保险公司quote我。保险公司说让我提交一个case,看看这种情况能不能按照特殊情况处理给我付了。一个月后,结果出来,还是deny了。
所以现在就是只有我和我的牙医诊所了,我接下来打算

  1. 联系诊所,看看能不能免掉一部分
  2. 联系保险公司,看看能否出一个书面证明,说我的诊所没有提前正确的quote
  3. 找个律师,问问能怎么办

其实本来也没有很多钱,但被surprise bill hit心里还是感觉很不爽。要是提前告诉我的话,我肯定也就付了。想找律师是因为我有legal plan所以找律师是免费的,也不用我自己做啥。
大家有什么好的建议么?

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好好刷牙

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It’s your responsibility to understand your insurance coverage (which is impossible to understand, and that’s why the American health system is shit)

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顺便问一下,HDHP在达到Deductible之前就是得全额自费的嘛?就是看个感冒$200这样?

话说quote时候和你dental plan做pre authorization了吗?保险公司当时没发现不包?

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是的 不过会是协议价

我也是HDHP,但是我的dental有额外保险,所以我拔智齿也就花了100一颗。楼主是没单独的dental所以走medical的吗?

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做了,后来保险公司查voice recording,发现诊所根本就没有提到过拔牙相关的code,只是想当然觉得会cover。

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我有dental,但是dental plan里面说明拔牙算作medical
dental里面cover的基本就只有洗牙补牙之类基本的。

那和诊所商量吧 也可以咨询下律师 做好撕破脸以后再也不去的打算 注意下推迟不付的话可能收你利息或者送去collection 也可以问问律师

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协议价是指保险公司还是会帮我还价的?

出现在你bill上的就已经是协议价了,具体可以看看每个claim的EOB。

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美国这些管理账单的人效率低,还容易出错,最终消费者来承担。you only have one job, and you fuck it up often :clown_face:

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你的dental是hmo还是ppo?

我也有过去medical被misquote的经历。同样是金额不大但是被坑的感觉让人特别不爽。healthcare水太深没有transparent pricing还各种markup然后deduction。每次看bill都要打起考midterm的精神才能理清楚帐

lz说的没错 eob上一般会有个discount 那个就是协议价

多少钱,几百块就不要费劲了,move on,生活要紧

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PPO,不过我还真不知道这些有啥区别。

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刚好1200,不算太多,但也不是少到让我可以完全ignore。

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年轻真好 像我这样中老年人hdhp每年都能用到max

用到max可以刷卡付bill啊又能多churn一张卡。医保的钱都是从paycheck直接划走了没法刷卡啊。

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