前两天做了体检然后发现preventive care包含营养师
约了一下
约的是medical nutrition therapy（不是nutritional counselling，code不同，再三和保险确认了）
pcp给的refer，好像我就算ppo也要refer
挖个坑下周回来填
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今天和营养师聊了一个小时
营养师的目标是均衡饮食，而不是迅速减肥（她说bmi29也不是很胖。。。只要血糖血脂都正常就行）
感觉我属于去见她最瘦的那种人了，房间里面的椅子又宽又大，感觉这来见她的都是400lbs以上的人
从我自己的饮食习惯和平时吃的入手，过了一下这几天的饮食，我自己其实吃饭相对来说比较清淡，可能没有很大的参考价值。
从食物上来说，要做到蔬菜水果占一餐的1/2，然后主食占1/4, protein占1/4
我们一一过了一下这些要求
蔬菜水果主要是膳食纤维，我之前遇到过自己膳食纤维一下子摄入过多肠梗阻的情况。营养师建议慢慢增加到1/2。蔬菜可以steamed或者做salad，也可以做清炒或者蒜炒，但是要尽量少放油。蔬菜推荐还是加点酱，不然吃不下去。酱要控制量。医生建议了hummus dip和greak yougert dip（这个是啥）
主食需要慢慢减少量，并且替换成富含膳食纤维的类型，比如全麦面白、荞麦面、brown rice，占比1/4
protein，需要避免红肉（少吃猪肉牛肉羊肉），可以吃鸡肉和Turkey还有鱼类。可以多吃一些豆制品和nuts。鸡肉也没必要只吃鸡胸肉，脂肪每天还是需要少量摄入的。鸡皮不要吃。鱼类营养师不大懂。。。她是大农村来的。。。
除了主食之外，还有snacks，其实也是可以吃的。但是就要控制类型了。可以喝点low fat greek yougert，多吃点水果，放点berry也是可以的。可以吃吃白煮蛋、水果胡萝卜、水果黄瓜、或者smoked salmon。Nuts或者protein bar也是很好的蛋白质和优质脂肪酸的来源。
没必要就是说什么饿肚子什么的（但是感觉生活很傻逼了接下来）
健身：每周需要有氧150分钟，不是很激烈的150分钟，可以快走什么的
八月新的update：
换了一个新的营养师，在之前说吃饭的基础上，还说了一下应该什么时候吃饭
根据血糖血脂什么的供能的规则，应该4小时吃一顿饭
自己时间规划好，就是4小时吃，不管自己饿不饿，一定要吃
如果忙的话准备点snack，然后相应调整
如果你饿了才吃，你很难控制你自己的饮食，容易暴饮暴食
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謝謝更新
Greek yogurt 有個奇怪的味道，我吃不下去
greek yogurt dip 是以greek yogurt 當基底，然後加些調味粉和油混成的沾醬
他有要求你对每餐拍照记录，或者算卡路里，或者给你食谱之类的吗
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我属于去见她最瘦的那种椅子了
有点没读懂
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没有提到卡路里计算的事情，就提到蔬菜比例要提升
食谱刚刚更新了抱歉没上传
减肥全靠自觉，一个月后再去见她（如果减肥到了低于bmi25保险不包了我直接再见了）
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改掉了，抱歉
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他只在乎BMI 吗? 有没说体脂数?
有抽血看你的血检报告给饮食建议吗?
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加油lz.
看了一下我妈基本就是按照这个营养师的标准来做的，控制饮食的种类、食物的加工方法，但绝不饿肚子，也没有刻意做运动，就是每天正常的家务+饭后散步。一个月明显的瘦下来，三个月已经很瘦很瘦了。然后一直没有反弹。管住嘴确实比较重要。
按照这样的方法，我爸也减下来了。他俩现在都是标准体重。
当时每个礼拜都能感到她说自己瘦了的喜悦。
所以我感觉还是能坚持的。
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原來祕密是蔬菜，我明天就去买一堆菜 
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不全是，我觉得关键是混合膳食。
光吃蔬菜，不吃碳水不吃蛋白质也是不行的。
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他说bmi没有用
体检血检报告看了，说没问题，没有三高
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我忘记说了，一周有氧尽量要150分钟
所言甚是。如果你是健身什么的就可能要什么特别的饮食，作为营养师，告诉你的是每天正常的饮食应该是什么样子的。
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搬出了膳食指南啊。。。不过话说为啥是加拿大不是美国的 
美国膳食指南我是读过的，受益匪浅。
确实没必要，但是原因我觉得应该说是“脂肪每天少量摄入也太大坏处”，因为人真正需要的脂肪摄入很大一部分可以由植物脂肪满足，肉里的动物脂肪大多没必要，且需要注意饱和脂肪有着糖一样的建议摄入上限。
很多鱼类高蛋白几乎零脂肪，很推荐作为蛋白质来源。而一些Fatty Fish是重要的Omega-3脂肪酸来源。
不过营养师这个不懂真的没问题嘛 
看起来这个是按体积算的，虽然比按质量/卡路里算操作起来要方便的多，但是方差可能比较大。。。
比如我们习惯中蔬菜是做熟的，除去了水分后比他们的salad体积小很多。
不在乎BMI，不管体脂数，那他是以什么做判斷依據?
腰围?
我们村里面没啥鱼类，我说我上海来的，她说那你肯定比我懂了
这个鱼类么清蒸、smoked都可以的
反正我自己做饭 
不过多谢提醒
她问我的目标是什么……
基本上就是这样，蔬菜水果体积比较大热量比较低，而且膳食纤维含量比较高，多吃这些有饱腹感但又不会摄入太多热量。而且如果可以的话一餐中先吃蔬菜水果吃个半饱再吃别的，这样可以少摄入一些食物
我个人其实是尽量跟着中国膳食指南吃的，蔬菜生的时候看着体积大，主食体积小，2:1没毛病
btw这是最新版的膳食指南
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这一点上中国膳食指南没啥问题。
首先这里给的是质量，不是体积（加拿大膳食指南那个应该是生的体积较大的蔬菜），这里的质量比例和加拿大膳食指南并不矛盾。
按热量来算，各国膳食指南一般建议碳水化合物占每天能量摄入的50%左右，这也是为什么谷暑类量比较大。
其实各国膳食指南基于的都是全营养学界的科学证据，只是针对各国的饮食习惯，描述的侧重点不同。有时，还有一定程度对饮食习惯的妥协 中国膳食指南没有太多对饮食习惯的妥协，中国人按中国膳食指南说的做，没什么毛病。
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