诊所itemized bill不给CPT codes

如题。看一个比较难办的慢性病,州内只能找到 out-of-network 的诊所,不能直接 bill with my insurance。

找他们 billing office 要 itemized bill,再三强调需要 CPT codes。但他们只给一句描述,不给 CPT codes(并表示之前这样做没有问题)。但后者是我的保险明确需要的。

人在 WI,想知道有没有什么 leverage 要求诊所一定给 codes。也好奇不给 codes 对他们到底什么好处。

总花销小两千刀吧。

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保险回复说要看到 itemized statement 才能知道可不可以报销,至少 codes 并非 hard-line 要求。等拿到 statement 了再看有没有问题。

不知道有没有人经历过类似情况。

求问撕保险有什么技巧,是 contract 截个图直接找 commisioner 投诉吗?那种公司给的 self-funded 的保险也可以吗?

你可以找州里保险commission举报这个诊所。他们要答复为什么不给你cpt codes

我不知道有没有用,但是至少是个leverage吧

lz 都说了 “不能直接 bill with my insurance”
保险没任何办法干诊所

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https://www.indeed.com/career-advice/career-development/medical-coding-certifications

比较复杂的慢性病coding比较麻烦,可能可以节省一小笔钱?

居然还有这种事:smiling_face_with_tear:坐等楼主的dp

给个关键词 EDI Form 837 这是heathcare e-claim通用的format 不光是要有procedure code (CPT, CPT2 HCPCS) 还有有diagnosis code (ICD)

开诊所的不会不知道吧?

哈哈哈哈哈哈哈笑死 学到了

懂了:joy: 字数字数

是 TMJ Disorder,就治疗上来说感觉不算复杂,只是做个 splint 和相关的咨询和检查。

我回头查查。之前查的是 ACA 规定病人对治疗有权知情,但并未明确规定要给 codes。部分州有规定要给 codes、但 WI 应该不是其中之一。