三月份的时候回国，到了北京住院了一周，详情见上次的帖子
6000刀的claim, 四月份的时候, 在aetna 网站上 filed claim, 把所有 receipts and 住院记录都一起upload了，然后就开始漫长的等待。（上传的文件是中文的。aetna他们有翻译，可以自己翻译）
(生病打断了后来的行程，国泰客服连生病证明都不需要，就给免费cancel了，ana 需要证明，但是因为penalty便宜，就懒得折腾，付了penalty cancel. 给国泰点一个赞)
等到了5月底，还是一点消息都没有，然后就联系aetna客服。
联系了几次，来回折腾，糊弄我，就是叫我等，最后到6月份，一个客服说，这个 claim/文件 根本没有 attached/linked to my profile. 所以根本一点都没开始process. 他让我重新make a claim and upload all 30+ pages and helped me attach the information to my profile.
然后又开始等。等了一段时间，中间电话又是折腾几次。最后7月份说，我的文件里面没有medical record / doctor’s note. i need to upload that info。然后又联系客服好多次，说前两次 upload的文件里面都含有这个，是哪几页哪几页。客服看不懂中文，只能上报。折腾一个多月后，碰上一个客服，要我又再次上传文件。有点崩了。
再过了一段时间，那个客服打电话给我说，终于有doctor note 了，没问题。但是 processing department要求我的付款证明，必须有我的亲笔签名才行，比如 credit card receipts. 我说，我那时候病在床，根本没办法折腾，都是国内朋友帮我用现金/支付宝付的。而且医院当时也不收国外信用卡。（可能是能收但是故意不收，但是因为病情就不折腾，国内朋友用他的支付宝就付了）所以用现金只有医院的收据，上面有姓名有公章。客服说，他帮我说了，但是 processing department就是不接受，必须要我的签名的收据才行, so they are going to deny my claim。建议我 submit an appeal.
好的，我就按照他说的 submit an appeal. 说他们这样强求签名收据不行的，因为现金付款不像credit card payment, 没签名的。 然后过了几周，收到信，说 appeal denied. 详细读了原因，居然一点都不说 签名的事，说因为我的文件没有 doctor’s note / medical record, 所以把我拒了。
我就 @#%&(*#&#(@# 了。 他们这么来回糊弄。气的我。我再submit 2nd appeal. 里面再次提供了 doctor notes. 另外还用了 Google Gemini 给翻译。(医院文件好几页比较长）最后还说，他们这么来回糊弄人是不行的，再次这样的话，我要告到 加州保险啥政府机构， 还要告到他们 CEO那里 （贴了 ceo 的 email address）。
过了大半个月，终于 approve了。5月到11月，半年时间。
我的是 HDHP PPO. 但是由于我之前已经meet deductible了，6000刀的bill, 自付10%，aetna给了5400的支票。(但是如果我没有meet deductible, 可能大部分就都是我自己付了, 而且这个算 out of network的，deductible 更高呢)
如果我以最大的善意来复盘的话，只能认为
- 他们太多官僚主义，有好几个部门负责，things get lost in the process
- 文件是中文的，他们要找翻译。其中一个客服说到，翻译不给力，好像没有全部翻译（我上传了4-5 pages medical record and 20+ pages of receipts)，特别是有可能翻译了收据，没翻译医疗记录.
Lesson learned
- 上传，medical record 和收据要分开上传，不要混在一起。
- 即使保险公司有翻译会翻译，也要用 AI 把医疗记录全部翻译了，和原件一起给。他们如果不用，是他们的事，但是我必须给。真能省下事。如果碰到了真的想办事的人，不至于因为看不懂中文，办不了。