TLDR：有保险的先去ro.co搞prior authorization，不成功再去callondoc.com
药品选择
今年年中体重超过200 lbs了，但是从小到大对健身抵触情绪很大，因此决定开始探索科技减肥之路。了解到目前两款主流GLP-1产品Wegovy和Zepbound中，Zepbound临床试验效果更好，于是准备开始上Zepbound。
第一次碰壁
先是尝试了ro.co，如果你有保险的话他们第一个月免费，可以给你开一个月处方。众所周知一般保险公司不愿意报销这种天价药，大都需要医生帮你提交prior authorization，这个ro.co也可以免费帮你做。当然我的结果是失败了，保险公司的理由是我的体重不够高+没有并发症。
决定自费
处于想先试试的想法，我决定拿着ro.co的处方先自费一个月试试看。Zepbound的起始剂量2.5mg自费需要$350，我觉得可以接受，第一个月就减了7 lbs。
事不过三
然后我就开始琢磨有没有更省钱的办法，第一个想法是找医生开高剂量的药，然后分几个月打。但是问题在于一般医生不愿意一下给你提高太多剂量，另一方面是Zepbound想获得自费的优惠价（高剂量$500）需要每45天reill一次，防止我这种操作。当然也可以先慢慢提高到高剂量，然后每45天refill一次囤起来慢慢打（放冰箱里可以一直保存）。
于是听reddit老哥的建议我又转向Amazon的One Medical，但是发现他们现在必须要你去现场做lab tests才愿意开处方，于是作罢。还有一个选项是callondoc.com，他们现在开减肥药不要钱（但是医生回复速度比较慢），如果需要prior authorization的话收$50，但我没抱什么希望，因为刚刚7月份CVS Caremark（我保险的Pharmacy Benefit Manager）宣布他们把Zepbound给排除除了formulary。但是没想到几天以后prior authorization竟然成功了，确实比较意外，把药价降到了$25每月。
总结
从6月到现在，一共打了10周，2.5mg x 4 –> 5mg x 4 –> 7.5mg x 2，共减了16 lbs。共花费
第一个月：自费$350
第二个月：callondoc.com花费$50做prior authorization + $25 oop的药
后续每月：$25 oop的药 + 白嫖callondoc.com的处方
注意事项
Zepbound的自费版本是vial药瓶，保险报销版本是auto-injection pen，如果保险被拒需要找医生换成vial的处方。
