血泪教训:邻面浅龋不要让洗牙师用探针(Scaler)进去抠,一抠反而可能整个牙慢慢就坏了

因为国人刷牙,定期看牙,整牙的习惯肯定整体上比不上西方国家,完全不论基因的因素(基因对牙釉质有影响,而牙釉质和龋齿/蛀牙直接相关),加上饮食习惯的因素,如果小时候喜欢喝汽水,吃甜食(蛋糕,冰淇淋),很容易牙齿有几颗浅龋

浅龋在牙釉质层,并没有到达牙本质,更没有伤到神经,所以大多时候根本没有感觉,如果不是前牙,有的时候根本注意不到

如果你从某一时刻,刷牙开始做的很好,其实龋齿从浅龋发展到中龋,深龋,是一个很慢的过程,可能有的时候需要十几年,几十年

邻面龋又是比较复杂的一个问题,邻面的牙釉质一般比较薄,但是邻面龋的浅龋并不是很好补的,有的时候可能付出的代价就是要磨掉很多好牙

我这次跟洗牙师提到这颗牙齿(5号牙齿,这颗牙齿和6号牙齿相接的这一侧邻面)好像侧面有个小洞,洗牙师先拍了X-ray,然后用探针进去探,期间其实我有点感觉的,大家可以想象一下,牙齿侧面,牙缝那么细,她用那个尖尖的探针进去,用物理学知识就知道,可能有个杠杆作用,感觉她们的training里面根本没有这一项,所以经验也不足,后面牙医过来直接看了洗牙师用探针进去抠之前的X-ray,说这个龋齿很浅,还在牙釉质这一层,你想补我可以给你补,但我要磨掉一部分的。牙医本人并没有用探针进去探,这部分叫examination,是整个洗牙package费用的1/3,但是牙医来很敷衍,2分钟不到就走了,感觉这是诊所主要的创收手段,就是X-ray和routine examination,仅凭借洗牙那点钱,肯定是不太够付洗牙师的工资的,不过这不是本文的重点

所以这次的经历给我的经验教训就是,如果牙齿本身基础不好,不要没事找事,让牙医/洗牙师用探针去抠,我在这个牙医这边看牙也有4次了,之前他做第一次全口检查的时候(比较仔细),和后面其他procedure的时候,都没有identify这个邻面龋,这是我自己照镜子发现的,所以我觉得他可能惯例就是X-ray上不太明显的蛀牙,他就不会给你补的,尤其这种邻面龋

那个探针的设计,是assume你的牙釉质很好,所以洗牙刮的时候就用的这个探针,包括手工洗,或者借助超声波洗,如果你的牙釉质比较脆弱,她有可能操作不当,一抠就抠掉一块,或者抠出一个小洞,简单的表面她可能会探,但是我感觉邻面(也就是牙缝)她不是很会探

这种停留在牙釉质层的邻面浅龋,最好的办法就是用牙间刷和水牙线,足够了,然后定期拍X-ray monitor之,大部分时候,十几年,甚至几十年,都还是老样子,不会向更里面发展,你被她这么一抠反而可能坏了事

最后一点要吐槽的是,牙齿这东西很看运气的,有的时候你某一次需要看牙了,如果本身问题不大,还能同时把其他有问题的牙齿也给小修小补好,这样你可以以很低的成本,仅仅补牙,而不需要根管,牙冠,植牙

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如果是浅浅的蛀牙,建议直接补掉,这样可以防止进一步蛀牙。

探針不只是看蛀牙,是看牙齦牙周病的,牙齦退化救不了的,我是透過探針測量知道我牙齦有問題,更確認嚴重磨牙。

这个知道

Pocket depth

但是这个探针是牙医的主要工具

多功能的

洗牙也是用的探针,你难道不知道吗?

说是洗,实际上是刮,中文的翻译其实不准确

绝对错误的答案,

有些浅浅的蛀牙并不会进一步发展,补了反而更坏,

我在国内牙医说不用弄,10几年都没有进一步发展,来到这边反而被庸医给弄坏了

建议国内牙医确认好先

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是的,我是同样的烦恼

感觉我这牙医还行,不严重的他都不补(其实补牙保险压价很狠,这也可能是牙医补牙quote不是很aggressive的原因之一;做牙冠最赚钱)

这次洗牙师有点操作不当了

我是自己没事找事,让她进去探的

原则应该是,洗牙师/牙医自己没说的,没发现的,就说明没问题,没必要杞人忧天

这个洗牙师第一次给我洗的时候,就完全没有提到这颗5号牙齿的邻面龋

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E1/E2 lesion 也就是没侵犯到dentin牙本质 一般不用补 让患者回去好好刷牙 涂氟定期随诊就行

从D1 lesion开始 也就是片子上看龋到牙本质 才需要手术打开补上

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原来如此,我把那些蛀了一点点的牙也给补了,不知道会不会有问题 :yaoming:,但是补完之后也没感觉,所以就这样吧

安啦 没感觉就暂时没事 :yaoming: