关注减肥药scene的应该都知道eli lilly的tirzepatide又称mounjaro，关于在机理上为什么先进我就不献丑了，但是所有实验数据都证明这是减肥药pipeline中效果最好的。与之前任何一类“减肥药”不同，GLP-1类药物是货真价实在双盲试验下同时有强烈的减肥效果并且被证明very safe。整体来讲，在美国2005年第一次获批。
According to a study published in June in The New England Journal of Medicine , use of the drug, a novel GIP/GLP-1 receptor agonist, in the trial resulted in more than a 20% weight reduction in those with obesity—an average of 52 pounds per person.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
目前来讲，对于有使用意向最大的问题是access: GLP-1类药非常贵 (monthly $1000 - $1500) 并且很少有保险愿意cover非diabetic usage。我自己PA被保险公司拒了本来很绝望，我当时在考虑是不是付out of pocket price，但是发现了宝藏。
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-dual-targeted-treatment-type-2-diabetes
目前截至到2023年6月（也就是说还有9个月，36针），因为还未完全为减肥获得批准 （已经被fast track，并且为糖尿病已经获得批准），lily有一个官方的savings program，可以获得将药物价格降至$25 monthly 价格的药物补贴。
https://www.mounjaro.com/savings-resources#savings
我目前的setup是每个月$35一次网上问诊开处方，pillpack (Amazon Pharmacy) $25送药上门 。
insurance不cover每个月还能白嫖到1000的药，心动就快快行动吧…
11/20号更新
更新一下
最近0.75快打完了，到时候看看效果跟医生聊下terminal dosage多少 （1，1.5，2）
感觉很猛，确实没什么吃饭的欲望，吃多了有nausea
我现在大概物理上对食物一个无欲无求的状态 （想吃好吃的嘴馋，但是不饿）
刚开始打0.75第一天胃有点不舒服，没其他的副作用
[1668998541182]
2024年前瞻
重要更新
lilly发布了zepbound的savings卡，跟之前一样折扣到2024年12月
25或者550一盒，总共13盒
牛逼了
[1000002132]
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时空空
2022 年10 月 8 日 02:52
2
试图去点了一下
I confirm that I have a Mounjaro prescription for Type 2 Diabetes.
所以这是他们给糖尿病患者提供的savings？
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最近10月份刚更改过，之前是没有这一项的，应该是为了避免在减肥未批准情况下的legal issues，因为lily官方不能承认支持除糖尿病患者以外的使用，但所有GLP-1类药物本来就是先为糖尿病患者批准，然后才有的控制体重
我看pharmacist解释操作，只要prescription 符合以下任何一项，是可以成功报销的
cd10 codes - R79.9 << Diabetes E08.65 << Diabetes E11.9 << Diabetes Z71.3 << Weightloss Management
我个人不是糖尿病患者
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那这个glp-1 agonitst和以往的victoza，trulicity或者ozempic有啥区别吗？其他的都是上市已久的药。其他这些也许在国内买更便宜？
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主要美国保险不给糖尿病患者以外的人批这些，绝大多数commerical保险都不批weight loss prescription（我听说好像谷歌的批）。这几个都算是竞争对手，same general class。
其实美国人进口药物这个路子是行得通的，ozempic 加拿大墨西哥都可以，每个月大概~300。
§Mounjaro works differently than other type 2 diabetes medications by directly activating GIP and GLP-1 pathways to help regulate blood sugar.
https://www.mounjaro.com/what-is-mounjaro#how-mounjaro-works
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savings card格式跟insurance是一样的
直接insurance里面添加
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明年体检如果a1c还是居高不下准备考虑这个药。顺便蹲一个lz服药后的DP。
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好的 我周一就让我primary doc 给我开prescription， 不过我害怕我的local pharmacy 没有这个药 lol
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deah12
2022 年10 月 8 日 03:13
10
对，local pharmacy没有存货很有可能需要药房本身提前采购。
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deah12
2022 年10 月 8 日 03:16
11
我刚打完一个月0.25，每个月增加0.25，应该到0.75/1 可能才会比较显著。
还有就是a1c高到如果能算pre-diabetic其实应该也可以走正常保险报销流程了
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这种减肥药吃了会不会fart出shit？
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减脂靠吃药？真有那么好使，健美的就不会在使用T3之类的之余还在苛刻饮食训练有氧了，就这还很可能减不干。
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deah12
2022 年10 月 8 日 04:06
18
bmi30+有胰岛素抗性患者跟你健美冠军有什么关系吗？
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是不是跟那种短的insulin针类似的，那样的话还挺ok
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deah12
2022 年10 月 8 日 04:08
20
是的 很短，肚子或者腿
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